Acaridosi

La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) distingue molte nematodosi, malattie parassite-asalidosi, enterobiosi, non cattolicosi, tricocefalosi, ankilostomidosi. L'ascariasi è una delle elminti più comuni.

Un quarto del mondo sono vettori di parassiti di ascaridi. Un indicatore così grande spiega dal fatto che i sintomi della malattia mancano per qualche tempo. L'ascaridosi ha somiglianze con l'enterobiosi nel trattamento, i sintomi e la prevenzione, ulteriori manifestazioni e complicanze molto più gravi. Quali misure non sviluppate richiedono per trattare la malattia.

Il mezzo causale dell'ascariasi è il genol -scaris. Nella vita, gli individui hanno un colore rossastro dopo la morte del latte. La lunghezza di un individuo maschio adulto raggiunge 25 cm e la femmina può raggiungere 40 cm.

Nella maggior parte dei casi, la malattia appare dal contatto con il pavimento, dove le feci vengono utilizzate come fertilizzanti. Pertanto, non sorprende che esattamente i bambini abbiano fatto male più spesso. Varie complicanze del pancreas si verificano ai primi segni di parassiti in adulti, polmoni, cariasi intestinale.

Cause di ascariasi

• L'infezione con ascariasi è spesso possibile con non conformità con le regole di igiene personale (malattia sporca).
• Mangia frutta e verdura sporca;
• Possono essere infettati dall'ascariasi se lavori con un pavimento nel giardino e nel giardino.
• Ignora il passaggio delle feci per le uova verme;
• Ammissione ai locali delle mosche che le larve di Ascarides possono trasmettere;
• Acqua fatta di fonti impure;
• Contatti con animali malati.

Caratteristiche dell'ascariasi nei bambini

I bambini sono facilmente infettati da parassiti. Il corpo del bambino è più suscettibile agli ascaridi, i sintomi appaiono rapidamente e intensamente. L'infezione di bambini con vermi nell'asilo può essere di modi diversi: lambiosi e ascariasi, toxorosi, Opisthorchie e altri.

La prima manifestazione è spesso l'ascariasi intestinale. A causa del grande carico, viene eseguita un'ingegneria intestinale. I bambini con una forma cronica di ascariasi sono alla base dello sviluppo e della crescita perché non ricevono gli elementi di vita necessari.

I seguenti tipi di bambini ascesi sono separati: intestinale, inadatto, con altre complicazioni. Più piccolo è il peso del bambino, più grave è la minaccia alla vita.

Qual è il rischio di Ascarides?

Le manifestazioni di ascariasi negli adulti sono molto più facili che nei bambini. Tuttavia, varie conseguenze pericolose non possono essere evitate.

Il rischio di parassiti è che possono influenzare qualsiasi organo umano. Varie reazioni allergiche, prurito, eruzioni cutanee, disagio generale e disturbo del sistema cardiovascolare:

• Disturbo della digestione. Le conseguenze sono spesso violazioni del tratto digestivo. Una persona impara il dolore e i crampi addominali che si verificano con la mucosa intestinale a causa del contatto dei parassiti.
• Determinazione della condizione. Se gli ascaridi si moltiplicano attivamente, l'intensità dei sintomi aumenta.
• Infezione respiratoria. Askarides può entrare nei polmoni mentre una persona sperimenta poco respiro e tosse. Un segno caratteristico di parassiti nel polmone è fischio e ansimante durante la respirazione.
• Altri guidati. L'intero organismo è infetto dalla penetrazione delle larve nel sangue. Nei casi gravi, causano polmonite acuta e gastrite.

Fasi della malattia

• Fase di migrazione dell'ascariasi. La migrazione dell'ascariasi dura 6-8 settimane dopo l'infezione da vermi. Le larve cadono nello stomaco, lì la sua conchiglia si rompe e penetrano nelle mucose. Il sangue si diffuse nel corpo. Quindi vai nei polmoni, dove sei 2 settimane e ti muovi lungo i bronchi. Possono essere eliminati e deglutiti di nuovo. Non ci sono caratteristiche specifiche, quindi la diagnosi viene fatta sulla base degli anticorpi contro l'ascaridosi. L'analisi viene effettuata sulla base del sangue o dell'espettorato. Innanzitutto, ci sono sintomi di infezioni respiratorie acute e bronchite.
• Stadio intestinale. Gli Ascarides rimangono nell'intestino e ci rimangono per vivere. I parassiti adulti dominano l'intestino tenue e causano appetito, nausea, diarrea, vertigini, mal di testa, debolezza, stanchezza. Il dolore acuto acuto inizia nello stomaco (come combattimenti).

L'ascaridosi intestinale ha le seguenti forme:

• Gastrointestinale
• Ipotetico
• Nevralgico

Complicanze della malattia

I parassiti portano alla deflessione intestinale, il lume dell'intestino è chiuso con un tubo dell'ascaride. Il paziente inizia a vomitare con Ascarides. Poiché possono entrare in ciascun organo attraverso il sangue, le complicazioni possono variare. Quando le larve cadono nell'occhio, si verificano processi infiammatori: congiuntivite, stimolo, iridociclolite.

Si possono anche osservare le seguenti complicanze: fegato o pancreas di ascariasi, sintomi di ittero, pancreatite, appendicite. Nel peggiore dei casi, si forma un ascesso del fegato.

Ascaridosi nelle donne in gravidanza

L'immunità di una donna incinta è ridotta, in modo che il decorso della malattia abbia pronunciato sintomi.

Gli organi interni sono interessati nella prima fase. Esiste una forma polmonare di ascariasi, si manifesta sotto la maschera di una malattia respiratoria. Successivamente, appare l'ascariasi del fegato.

Nella seconda fase, gli ascaridi sono nell'intestino, i prodotti metabolici sono differenziati che scatenano la velenosità dell'intero organismo. C'è anemia, allergie, tossici del primo e secondo trimestre, coagulazione intravascolare diffusa, aborto spontaneo e ipossia fetale. A causa dell'infezione, l'ascariasi indebolisce l'attività di nascita.

C'è anche una compromissione del tratto dello stomaco. Nei pazienti, la deflessione intestinale, la discinesia intestinale e l'enterocolite possono essere diagnosticate. La condizione generale della donna incinta peggiora, l'appetito diminuisce, i casi di peso, viene determinato un sonno irrequieto e la capacità di lavoro è ridotta.

Gli adulti possono muoversi attraverso il corpo e arrampicarsi dall'intestino nello stomaco e nella bocca. Come risultato dell'ingresso nella trachea e nei bronchi, sono note decessi per soffocamento.

Una donna incinta viene diagnosticata analizzando KOT. È quindi molto importante passare più volte le feci durante la gravidanza per identificare le uova dell'ascaride.

Prevenzione dell'ascariasi

Tutti dovrebbero sapere come proteggersi dall'ascariasi. Il fattore principale per garantire la pulizia è il normale lavaggio delle mani. Tutti i frutti, le bacche, le verdure crude devono essere lavate accuratamente. Dopo il lavoro fisso, dovresti anche pulire con cura le mani.

È necessario adottare misure di sicurezza per eliminare l'inquinamento fecale: modernizzazione da parte delle acque reflue, pulizia regolare delle armi di abbassamento, attrezzature di servizi igienici pubblici, compostaggio pulito con fertilizzanti con feci.

Le misure preventive vengono eseguite in base all'entità dei centri di ascariasi e al tipo di popolazione. Nel focus del livello intensivo, il getto di massa della popolazione viene effettuato due volte l'anno: inizio dell'estate e prima dell'inizio dell'inverno. Inoltre, gli esami sono stati effettuati per tre anni.

Quali medici vengono diagnosticati e trattati con ascaridosi?

Il trattamento dei bambini dovrebbe prima visitare un pediatra e un gastroenterologo. Per trattare le conseguenze dell'ascariasi, è necessario contattare anche uno specialista in malattie infettive.

Sintomi

I sintomi dell'ascariasi in ogni persona si manifestano individualmente e hanno le proprie proprietà a seconda dello stadio dell'infezione. Inoltre, i sintomi del verificarsi di Ascarides possono essere nascosti in modo che il medico debba prescrivere la diagnostica di laboratorio.

Ad esempio, se gli Ascari sono nell'intestino, è ovviamente schiacciato da qualche parte, da qualche parte per ferire la parete intestinale, causare un processo infiammatorio da qualche parte. Ad esempio, se Echinococcus è da qualche parte nel fegato o nei polmoni o nei reni, la compressione del tessuto viene compressa. Questo è un effetto classico e meccanico: scoppio, pressione, funzioni compromesse di questo organo o del sistema in cui esiste un parassita. Ci sono molti non solo parassiti educativi che sono presenti nel tratto STEM, ma anche molti parassiti tissutali che possono implementare pienamente l'effetto meccanico così chiamato.

Acaridosi. Sintomi della fase iniziale

Negli adulti con buona salute, i sintomi della presenza di vermi nel corpo non sono quasi strani, ma i sintomi dell'ascaridosi nei bambini sono più chiari. Questo livello è caratterizzato dall'aspetto di allergie che si verificano in relazione all'avvelenamento del corpo con la vita della vita dei vermi e delle loro larve, nonché dal danno al tessuto dopo la loro migrazione. Il corso dei sintomi primari richiede circa una settimana. Il trattamento in bambini e adulti in questa fase non differisce, ma possono verificarsi diversi sintomi.

• Molte persone credono che il sintomo principale per il verificarsi dell'ascariasi nei bambini sia un briciolo di denti di notte. Tuttavia, questa è più una credenza popolare e questo segno comportamentale non ha alcun atteggiamento nei confronti di questi sintomi.
• I mal di testa pesanti appaiono senza motivo a intervalli regolari.
• Perdita più veloce o vice aumento di peso.
• Possono verificarsi apatia, affaticamento rapido, depressione negli adulti. I bambini possono avere frequenti stati d'animo e birilli inappropriati. In questo modo, lo spreco di Ascarides per gli adulti colpisce il sistema nervoso delle persone.
• La temperatura corporea con ascaridosi può salire a 37, 5 - 38 C. C'è anche debolezza, dolore nel corpo.
• Con la migrazione dei vermi, ci possono essere sensazioni dolorose nell'addome che si fermano.
• I sintomi del verificarsi di vermi sono un forte appetito o la sua completa assenza.
• L'aspetto di un'eruzione allergica: piccole papule rosse, c'è un grave prurito.
• Può verificarsi una tosse con un espettorato trasparente, che nel tempo passa in bronchite o polmonite quando le larve cadono nelle vie aeree superiori.
• La fase iniziale dei sintomi dell'ascariasi negli adulti e nei bambini può anche aver luogo asintomatico e avere un quadro clinico pronunciato all'inizio dello shock anafilattico.
• Con l'ascariasi, potrebbe esserci un grave prurito nell'ano la sera.
• Le masse di muco o grassi possono essere presenti nelle feci di una persona infetta.

Lo stadio intestinale della malattia

Questa fase ha anche gli stessi segni della presenza di vermi negli adulti e nei bambini.

• Il corpo inizia a causa della mancanza di nutrienti e vitamine che ora rientrano su ascaridi adulti.
• Il livello di emoglobina nel sangue è costantemente ridotto a causa della mancanza di ferro e vitamina B12, che è molto pericoloso per i bambini.
• C'è un aumento della stanchezza, dei problemi del sonno, della frequente irritabilità, del deterioramento della memoria e un aumento della salivazione. I bambini possono avere crampi e quindi a causa della mancanza di nutrienti.
• Le mucose dell'intestino tenue sono infiammate, appare il dolore addominale, l'appetito diminuisce, problemi con feci (diarrea, costipazione), nausea, gonfiore, ictus.
• Se non ci sono molti elminti nel corpo, i sintomi pronunciati dell'ascaridosi possono anche mancare in una persona con il secondo stadio.
• Con grave abbandono, possono verificarsi varie complicanze a causa di un grande accumulo degli interruttori: deflessione del colon, appendicite, colecistite, ittero e soffocamento.
• Se i sintomi dell'ascariasi vengono ignorati, possono verificarsi malattie croniche come l'asma bronchiale, la dermatite allergica e i gravi problemi con la cistifellea.

Diagnosi

Al fine di identificare l'ascariasi e la presenza di ascaride nel corpo umano, è necessario effettuare un esame clinico completo. Il più delle volte vale la pena assumere l'analisi delle feci o del sangue. Dopo tali test, sarà chiaro se l'infezione ha luogo. Naturalmente ci sono momenti in cui le analisi potrebbero non mostrare l'esistenza di Ascaris, ma ciò accade in casi molto rari. Pertanto, dopo i primi segni della malattia, è necessario vedere immediatamente un medico e eseguire test.

Come diagnosi dell'ascariasi nel corpo umano?

Nelle prime fasi dell'infezione, è spesso molto difficile fare una diagnosi precisa perché i segni dell'ascariasi sono pronunciati piuttosto male. Quindi non agire in modo indipendente e senza un medico e svolgere ricerche di laboratorio per fare tale diagnosi. Dopotutto, può essere sbagliato e una malattia reale si svilupperà e porterà complicazioni. La diagnosi di ascariasi viene effettuata tenendo conto dei dati clinici e di laboratorio, sono inoltre presi in considerazione studi epidemiologici. Lo specialista raccoglie i dati per la diagnosi corretta:

• La fonte dell'infezione e le sue possibili manifestazioni;
• La durata del periodo è seguita dopo che si sono verificati i primi sintomi;
• Con cui il paziente ha contattato il medico.

Nei bambini, la presenza di ascariasi può essere determinata solo tre mesi dopo l'infezione. Come nelle prime fasi, gli elminti non sono ancora sufficientemente sviluppati e i segni non sono completamente espressi, quindi è molto difficile fare una diagnosi precisa. Tuttavia, non dimenticare che un appello al medico è obbligatorio dopo i primi sintomi, poiché l'effetto di questi parassiti sui bambini dei bambini può essere molto dannoso. Nei bambini, spesso graffiano i vermi in cui la loro presenza è chiaramente visibile.

Test di laboratorio e clinici per l'ascariasi

La diagnostica per Ascarides può essere effettuata in diversi modi a seconda dello stadio della malattia. Esistono diversi tipi di test di laboratorio con cui è possibile determinare la presenza di ascaridi nel corpo in qualsiasi fase:

• Metodo parassitologico - Aiuta a determinare i vermi in una fase iniziale di sviluppo.
• Il metodo sierologico ed ematologico aiuta a riconoscere alcuni corpi nel sangue umano. Un esame del sangue per l'ascaridosi può determinare la produzione di reazioni immunologiche e mostrare il livello dei leucociti, poiché può aumentare durante l'infezione (ma non sempre).

Tali metodi determinano anche i titoli dell'ascariasi nel sangue. Questo è un fattore molto importante con cui è possibile determinare il tuo livello nel corpo.

Nelle fasi successive, gli studi coprologici vengono condotti da KOT, che consentono loro di garantire che la presenza di Ascaris nel corpo umano. Tuttavia, ci sono casi in cui la diagnosi non è confermata dopo un esame fecale, anche se la malattia ha luogo. Le larve di acaride possono mancare nelle feci umane se c'è solo una donna (o un uomo) nel corpo che non ha l'opportunità di moltiplicarsi. È possibile che durante questo periodo una persona tratta una malattia diversa con farmaci speciali che impediscono anche la diffusione di ascaride. Pertanto, in alcuni casi un'analisi fecale può mostrare un risultato negativo. Per questo motivo, i medici usano analisi biochimiche che mostrano la presenza di acidi grassi ascaridi e fugaci.

In alcuni casi, la diagnosi di vermi può anche essere effettuata utilizzando un esame X. Dopo aver eliminato gli Ascaris attraverso il sistema polmonare, si verifica una piccola infiammazione focale, che sono chiaramente visibili nelle immagini per lungo tempo.

Diagnosi di ascariasi nei bambini

La diagnosi di laboratorio di ascariasi nei bambini in una fase iniziale si basa su dati clinici ed epidemiologici, che si manifestano nel sangue in un bambino con striscio microscopico di espettorato e radiografia dei polmoni. I metodi sierologici di ricerca di laboratorio non sono riconosciuti come efficaci, quindi non sono diffusi. In un bambino, una diagnosi esatta di ascaridi può essere fatta solo dopo tre mesi dopo l'infezione quando si verifica lo stadio intestinale cronico e sono sessualmente maturi. Questo è realizzato da KOT, secondo il quale la tua presenza è visibile.

In alcuni casi, i vermi possono anche essere riconosciuti durante la radiografia dell'intestino e del seno. Non esaminare e vedere un medico perché i bambini possono avere gravi complicanze e disturbi dello sviluppo. Il trattamento deve iniziare nel corpo immediatamente dopo l'esame e il rilevamento di parassiti dannosi.

La diagnosi nelle prime fasi aiuterà a iniziare il trattamento in tempo utile e sbarazzarsi più velocemente dei vermi.

Trattamento

L'ascaridosi è un'infezione del corpo con parassiti che sono popolarmente indicati come vermi. Il trattamento dell'ascariasi dovrebbe essere prescritto da un medico solo dopo un esame di laboratorio completo. E se la diagnosi è già fatta, il medico presente seleziona individualmente per ogni farmaco che si adatta al suo corpo. I medicinali usati per trattare i vermi possono avere una serie di effetti collaterali, quindi non dovresti affrontare un trattamento indipendente.

Come tratti correttamente l'ascaridosi negli adulti?

Tutti i casi di tale malattia richiedono un trattamento di emergenza con farmaci per la menta anthel. Esiste un certo schema di trattamento dell'ascariasi:

• Tale malattia viene trattata a casa, ma in alcuni casi gravi il paziente può essere portato in ospedale con gravi complicazioni. In questo caso, è richiesto un intervento chirurgico.
• Osservare una dieta speciale in cui il cibo dovrebbe essere effettuato frequentemente, ma in piccole porzioni. Non dovrebbero esserci lunghi lacune tra i pasti, è sempre necessario fare uno spuntino piccolo. Si consiglia di consumare i seguenti prodotti: pane di grano non stabile, brodo di pesce e carne, prodotti lattiero-caseari, riso rotto, semolina e scala di grano saraceno, verdure, frutta morbida e bacche. È meglio limitarti a prodotti come pane fresco, carne grassa e pesce, dolci, cipolle, ravanelli, aglio, latte grasso e panna acida al momento della malattia.
• Durante la malattia, dovresti osservare l'igiene personale e cercare di non contattare gli altri, per avere il tuo cucchiaio e il tuo piatto per non infettare altri membri della famiglia.

Inoltre, il trattamento dell'ascariasi viene effettuato da farmaci speciali che il medico può prescrivere individualmente dopo l'esame, ma non selezionare te stesso:

• Droghe antielmintiche;
• Farmaci encymatici. Sono accettati per migliorare il sistema digestivo e la sua protezione, poiché i vermi avversano l'intestino e talvolta causano complicazioni.
• Antistaminici. Sarai prescritto in piccolo con tutti gli altri farmaci per evitare allerging del corpo se i parassiti sono esclusi.
• Probiotici utili. Quando infettati da elminti, possono verificarsi problemi con l'intestino, le feci sono disturbate o iniziano la disbiosi intestinale. Pertanto, il medico prescrive questi farmaci per normalizzare la microflora intestinale.

Metodi per il trattamento dell'ascariasi nei bambini

Il trattamento dell'ascariasi nei bambini è praticamente lo stesso degli adulti, la differenza è solo nella scelta dei farmaci. Quando le condizioni del bambino si deteriorano e iniziano il vomito e la diarrea, vengono utilizzati anche farmaci antidroga e viene prescritto il trattamento con terapia di disintossicazione.

Quando si verificano complicanze e si sviluppano la malattia, viene utilizzato un metodo chirurgico per rimuovere gli ascaridi in forma grave. Le infezioni con parassiti possono provocare l'inizio delle malattie anemiche, in modo che in tali casi sia necessario utilizzare i farmaci di ferro con l'uso di farmaci in ferro. Un buon effetto è dato da un processo di ossigeno. Viene eseguito a stomaco vuoto, con l'aiuto di un'aria di sonda viene inserita nel corpo, tale processo dovrebbe essere ripetuto 2-3 volte. Dopo tre settimane, il bambino deve eseguire una diagnosi ripetuta di feci, in base alla quale è visibile l'efficacia di questo trattamento.

Come tratti l'ascaridosi nelle donne in gravidanza?

È difficile identificare l'ascaridosi nelle donne in gravidanza, poiché i segni di questa malattia sono un po 'simili ai sintomi della malattia stessa. Se l'infezione da vermi si è verificata durante la gravidanza, può verificarsi una tosse secca, le reazioni allergiche, il dolore nel fegato iniziano a svilupparsi, tutto ciò si verifica a causa della migrazione delle larve nel corpo.

L'acaridosi per il bambino è abbastanza pericolosa perché le larve possono penetrare nel feto attraverso il flusso sanguigno e alla nascita il bambino può sviluppare malattie bronco-legali, reazioni allergiche e malattie epatiche. È inoltre possibile utilizzare il trattamento dei metodi di ossigeno.

Rimedio popolare

Uno dei metodi più semplici e convenienti per l'ascariasi è il trattamento dell'ascariasi con rimedi popolari con semi di zucca. A tale scopo, 300-400 grammi devono essere puliti, lavati accuratamente e tagliati come più piccoli. Versare il mix risultante di 50 ml di acqua calda pulita, mescola. Prendi una tale sostanza al mattino (a stomaco vuoto), puoi aggiungere un cucchiaino di miele per il gusto e prendere la miscela per un'ora per il miglior effetto. Poche ore dopo l'uso della miscela, si consiglia di ricevere magnesia. Può essere acquistato in farmacia e creato secondo le istruzioni sul pacchetto. Alla fine, è necessario eseguire un ingresso di pulizia.

Un'altra ricetta con semi di zucca diventa popolare nel trattamento dell'ascariasi nei metodi popolari negli adulti. Tuttavia, in questa ricetta vengono utilizzate anche le foglie di vodka e Wermwood. Sama sono prodotti allo stesso modo descritto sopra, quindi aggiungono la stessa quantità di wormwood. A Todka viene somministrata la miscela in un rapporto di 1: 2 (cioè 150 grammi di una miscela di 300 grammi di vodka). La tintura è strettamente coperta da un coperchio e pone un luogo scuro fresco per 7-8 giorni. Devi prenderlo tre volte al giorno prima di mangiare su un cucchiaio (entro 5 giorni per completare la guarigione).

Nei libri per il trattamento delle malattie da parte dei rimedi popolari, in particolare l'ascariasi, si è attivamente consigliati di usare l'aglio e il latte. Devi selezionare la testa di aglio centrale, pulire ca. 8-12 chiodi di garofano, tagliare e mangiare, bere un bicchiere di latte caldo. Dopo 30 minuti si consiglia di assumere un lassativo. Un altro metodo di trattamento popolare è più adatto a coloro che hanno problemi con il tratto dell'intestino di stomaco. Circa 10 spicchi di aglio tritati devono essere cotti fino alla morbidezza di 200 grammi di latte e poi leggermente caldi. Gli Ascaris salvano l'Ascaris entro 5-7 giorni.

Tra le intere tecniche efficaci raccomandate nei libri sulla medicina popolare, è necessario osservare il successo del trattamento dell'ascariasi con le erbe. Una delle ricette più semplici è il trattamento con l'aiuto di un fumo di medicina di rimedi che possono essere acquistati in una forma finita in una farmacia. 2 cucchiaini di erba sono innaffiati con due bicchieri di acqua cotta calda, il decotto esiste per almeno 12 ore. Prenditi mezzo bicchiere 15 minuti prima di colazione e cena per 5 giorni.

Per il trattamento dell'ascariasi, i rimedi popolari usano boccioli di betulla all'inizio della primavera. Questi tipi di fondi non richiedono grandi costi, ma molto efficaci. È necessario prendere 250 grammi di boccioli di betulla freschi e aggiungere 250 grammi di vodka, scuotere la miscela e costruire in un luogo buio per due settimane. Prendi 30 gocce prima di ogni pasto per 10 giorni.

I fondi delle persone contro l'ascariasi usando cipolle sono spesso usati per trattare l'ascariasi nei bambini. Per fare questo, pulire la grande testa di cipolla, versarlo con un bicchiere di acqua bollente e bere 100 grammi per 3 giorni.

Un nuovo ma piuttosto complicato metodo è il trattamento dell'oscaridosi con ossigeno. Per curare l'ossigeno nello stomaco di una persona malata al mattino, il volume di ossigeno necessario al mattino. Dopo la procedura, il riposo del letto deve mantenere il riposo a letto per 3 ore. L'ascariasi con ossigeno viene trattata entro tre giorni con il successivo controllo dell'analisi Kala per la presenza di Helminthen. Il trattamento dell'ossigeno è considerato molto efficace, ma tali procedure dovrebbero essere eseguite solo in strutture mediche e sotto il controllo del personale medico in base a possibili effetti collaterali.